De Campus West Haven vum Connecticut Health Care System a Virginia, gesi vun der West Spring Street den 20. Juli 2021.
D'Ermëttler hunn och Virginia beschëllegt, datt et keng Prozedure géif ginn, déi d'Aarbechter a Situatioune mat geféierleche Materialien schützen.Sperr-/Tagout-Systemverhënnert datt iergendeen ausser der Persoun, déi den Damp ausgeschalt huet, den Damp erëm uschalte kann.
Laut dem Rapport: „E VA-Schloss a Kette goufen am Raum beim Raumventil fonnt, wat drop hiweist, datt de System eventuell gespaart war. Wéi och ëmmer, de System...Lockout an Tagout (LOTO)Logbuch, Erlaabnes oderLOTO-Programmexistéiert net. Mataarbechter Weder d'Duerchsuchung vum Büro nach d'LOTO-Logbicher oder d'Prozedure fir dës Ventiler oder Gebaier goufen fonnt.“
Et gëtt och Problemer mat der Kommunikatioun tëscht Sécherheetspersonal, Pipelinen an dem Ingenieurspersonal: „D'Kesselanlag gouf net iwwer dës Zoumaache informéiert, an och net, datt se weider zougemaach géif ginn. Et ass net kloer, ob d'Ingenieursleitung oder d'Sécherheetsofdeelung vun den Aarbechten woussten, déi un dësem Dag stattfonnt hunn“, huet de Rapport drop higewisen. „D'Team konnt net erausfannen, firwat den Entrepreneur am Maschinneraum war. D'Team huet keng Beweiser fonnt, datt den Entrepreneur zousätzlech Schleisen agesat huet.“
Den 12. Mee huet d'OSHA néng Notifikatiounen iwwer onsécher oder ongesond Aarbechtsbedingungen a Connecticut a Virginia erausginn, dorënner d'Netinformatioun vun de Bedreiwer vu Kesselwierker iwwer d'Annulatioun/d'Quarantän an der Linn; d'Netinformatioun vu Mulvaney Mechanical iwwer sengLOTO-Prozeduren; an nee Sécherstellen, datt "Maschinnen oder Ausrüstung op eng uerdentlech Manéier ausgeschalt ginn", sou datt Kondensat aus dem System ofgeleet ka ginn. Et seet, datt "et keng Prozedure gëtt fir Prozedure fir d'Kontroll vu potenziell geféierlecher Energie z'entwéckelen, ze dokumentéieren an ze benotzen" oder Technologie déi benotzt gëtt fir Ventiler ze bedreiwen.
Zousätzlech huet d'OSHA festgestallt, datt d'VA net séchergestallt huet, datt den Aarbechtsplaz fräi vu Gefore war, déi zu Doud oder Verletzunge féiere kéinten, an datt d'Supervisoren keng Ausbildung kruten, wéi se Gefore am Kader vun hiren Aufgaben identifizéieren a reduzéieren kënnen.
Am Joer 2015 hat d'Occupational Safety and Health Administration virdru schonn dräi Verstéiss ernimmt: d'Energiekontrollprozedure goufen net op d'mannst eemol am Joer iwwerpréift; et gouf keng Ausbildung no der Installatioun vun engem neien Dampflockenventil am Gebai 22 ugebueden; d'Mataarbechter hunn keng perséinlech Lotto ginn. D'Ausrüstung ass un der Team-Lotto-Ausrüstung befestegt.
„Wann d'Patronen d'Sécherheetsnormen respektéieren, déi d'onkontrolléiert Verëffentlechung vu Damp verhënneren sollen, kënnen dës Doudesfäll vermeit ginn“, sot den OSHA Regionaldirekter Steven Biasi deemools. „Leider waren dës bekannt Schutzmoossnamen net a Kraaft, an zwee Aarbechter goufen onnéideg ëmbruecht.“
Den Agank vun der Campbell Avenue um West Haven Campus vum Connecticut Health Care System a Virginia gouf den 20. Juli 2021 geklaut.
D'Pamela Redmond, Spriecherin vum West Haven VA Medical Center, sot an enger E-Mail, datt de VA-System vu Connecticut "zënter dem trageschen Incident vum 13. November 2020 haart geschafft huet, fir d'Sécherheet ze verbesseren an datt d'Sécherheetsprozedure grouss aktualiséiert goufen."
De Campus West Haven vum Connecticut Health Care System a Virginia, wéi e vun der Spring Street aus gesinn ass, den 20. Juli 2021.
D'Personal vum Facility Management Service "designt den Dampfsystem vum Gebai 22 nei oder demontéiert en. Soubal den neie System installéiert ass, gëtt en neienLO/TO-Prozedurwäert entwéckelt ginn", huet si geschriwwen.
Si sot och: „Den 20. Dezember 2020 gouf en duebelt Ofspär- an Entlüftungsventilsystem an der Kesselanlag op der Dampfleitung vum Gebai 22 installéiert, wou den Accident geschitt ass. Dat neit Ventilsystem kann gespäichert oder Reschtenergie fräisetzen, wéi zum Beispill Kondensat, dat aus dem System ofgeleet gëtt.“
Zäitpunkt vun der Verëffentlechung: 14. August 2021
